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§第二十章 了解心理咨询与治疗（第10页）

首先，必须为心理治疗留下固定的时间。

这对于成功的心理治疗非常重要，因为，在一定时间内，施加恒定的治疗和心理影响本身，就是心理治疗奏效的基本因素，时间保正不了，治疗就无从谈起。

三天打鱼、两天晒网，或者治疗时间总是改来改去的治疗是不会奏效的。

这是一种对于治疗和改变的阻抗。

通常心理治疗的频度在每周1至5小时，个别甚至可以达到10小时，总的疗程，根据疗法不同，时间长短不一，行为疗法可以是几个月，精神分析疗法需要几百小时，通常都需要几年，个别严重的，可能需要终生咨询。

所以，决定治疗前，必须做好时间安排。

第二个必要准备，就是做好经济上的准备。

心理治疗费通常是比较昂贵的，大约在30—100元小时，平均每月的治疗费用，要在200-600元左右。

而且，大部分治疗都难以在短时间内奏效，所以心理治疗的总费用大约在5千至两万元左右。

在进行治疗前，必须对此有充分准备，量力而行。

第三个准备、也是最重要的准备，就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。

无论是行为疗法、森田疗法、或者是森田疗法，在治疗过程中，患者都必须承受一些焦虑和痛苦，都必须面对、接受、承受自己的内心冲突，这是无论任何心理疗法都无法避免的。

它相当于外科手术中，不可避免的疼痛和失血。

这些痛苦在治疗的一定阶段，甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。

可以说，“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”

，没有痛苦的心理治疗，只能算做止痛针和麻醉剂，真正的治疗并没有进行。

伴随痛苦和改变的心理治疗，才是真正的心理治疗。

没有勇气承受治疗痛苦的患者，是无法从真正的心理治疗中获益的。

在上述的准备比较充分之后，就可以与医生进行治疗了。

治疗中的配合包括多方面，最重要的，就是在治疗中尽可能做到真实，真实地表达和表现自己。

其实，通常医生对患者几乎没有过多的要求，只要能按时与医生接触，一切就都可以听其自然了，听其自然，是最佳的也是最难达到的理想治疗状态。

★第六节心理治疗的步骤、副作用及误区

心理治疗的步骤

心理咨询的过程就如一个人照镜子。

心理医生（心理辅导员）就是那面镜子，帮助人们自我认识。

步骤一：信息收集阶段。

心理医生认真倾听，发现来访者所面对的问题。

一般至少需要2次以上面谈（一次约50分钟）。

步骤二：信息评估阶段。

在倾听的同时，心理医生会问一些问题以了解来访者的价值观、处理问题的方式、人际关系支持网如家庭、朋友等，从而更深刻地了解问题的症结所在；然后对资料进行分析、评估。

评估是双向的。

首先并不是每个人都适合心理治疗。

根据1984年美国出版的《心理学百科全书》的定义：来访者是在应付日常生活中的压力方面需要帮助的正常人以及能够接受咨询帮助的轻微的精神障碍患者；另一方面，并非任何心理医生都能解决你的问题，每个心理医生都有其专长的领域。

步骤三：信息反馈阶段。

来访者和心理医生或辅导员经过相互了解，分享有关信息，建立彼此信赖的关系。

步骤四：咨询协议阶段。

根据来访者的不同情况制定出一套心理调整计划，必要时适当配合使用一些药物。

步骤五：行为改变阶段。

在心理医生或辅导员的帮助下，来访者通过对内心世界的探索而获得内省力。

通过内省力来影响外在行为。