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§第四章 矫正本能行为障碍（第11页）

个性上厌食症者偏内向、敏感；贪食症者则较外向、易怒。

一般来说，完美主义者、做事一丝不苟的比较容易产生摄食障碍。

拒食症患者通常往往认为能够自己控制饮食的行为非常完美，可是患有贪食症的人却会认为自己的行为很悲哀。

所以一旦患有贪食症，患者往往会产生严重的自我厌恶感，会认为自己很差劲，甚至丧失生存的力量。

大多数贪食症患者都认为自己没有吸引力，害怕变胖，觉得自己比实际体重要重。

与厌食症患者相比，他们控制体重的努力是混乱的：克制的饮食行为常常被反复的、持续时间较短的不可控进食破坏；随后又会出现挽救其后果的行为。

暴食中消耗的食物量是巨大的，他们吃东西并非为了寻求快乐，相反，他们吃东西都是秘密的、快速的和囫囵吞枣式的。

这些行为之前通常会出现身体或心理紧张，进食只是为了缓解这种紧张。

在暴食时，个体会感到无法控制自己的行为；但吃完以后，负罪感、自责和抑郁便随之而来。

不久，又会找到呕吐或泻药作为对暴食行为的补偿和惩罚。

暴食行为和“抗暴食”

的循环就这样完全控制了生活。

（三）解决之道

1．找到暴食的内在原因

改变对体型和体重的过分关注以及其他方面的认知歪曲。

重新树立信心，改变我们错误的想法。

对症下药才能有成效。

由于神经性贪食症的患者一般来说都表现为有较为明显的自责、焦虑、抑郁等情绪障碍，与抑郁症有很大的关系。

在平常的生活之中，应该注意放松自己，相信自己，不要给自己太大的压力，不开心的时候学会倾诉。

2．调整饮食习惯，建立正确的饮食及体重认知观念

控制进食行为，改变对饮食的态度。

可以给自己制定一个计划，什么时候吃东西，吃什么东西，做到一日三餐、营养均衡，避免在两餐之间吃零食或者是高脂高糖的食物。

养成三次正餐定时定量之习惯，准备低热量的食物以取代高热量食物；避免患者独自进食且进食时不做其他事情。

用有规律的饮食行为代替暴食。

3．行为疗法

旨在使患者吃以前回避的食物以及高热量的食物。

可以建立一个食物等级来实现这个目标，最初是患者比较能够接受的，最终的则是此前会引起患者高度焦虑和暴食、导泻行为愿望的食物。

4．适当转移注意力

暴食通常是由触发因素引起的。

这样的触发因素有可能是情境式的，比如晚上一个人呆在厨房里，或者看电视的时候，或者经过快餐店。

也有可能是情绪式的，比如觉得孤独、嫌恶自己或者无聊的时候。

要学会其他一些处理紧张和痛苦情绪的办法，可以用其他行为来替代暴食，比如给朋友打电话、出去散散步、听听放松情绪的音乐，这样也可以打破暴食循环。

（四）测试

贪食症的自我测评与分析

暴食症的字面原意，是指“公牛的饥饿”

，事实上直至最近30年，医学界才把暴食症界定为进食障碍的一种。

如果吃已经不是一种生理需要而纯粹成为一种强迫性的心理需求时，离暴食症只怕就不远了。

1.我一旦开始吃东西，就没有办法停止下来了。

2.我希望自己看起来苗条一点、好看一些。

3.工作繁忙时，我不时地想吃东西，并总问自己：是不是该吃饭了，晚餐吃些什么？