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§第十九章 身体健康与心理（第7页）

心理矛盾和冲突，是指同环境不适应所引起的精神紧张和情绪抑郁，程度较轻的称为“心理矛盾”

，程度严重的称为“心理冲突”

。

心理矛盾和冲突会使人产生不同程度的挫折感和应激状态。

并非所有心理矛盾和冲突都会导致心身疾病，只有当心理矛盾和冲突达到个体难以忍受的程度时或者个体长期处于冲突状态中时，才会引发心理应激状态，从而导致心身疾病。

心理刺激，是指个体在受到应激源刺激后所产生的心理应激状态。

个体周围的各种生活事件都可能是应激源，而使人产生心理刺激。

过度的不良心理刺激，可引起人们产生不安全感或损失感的心理刺激，很容易导致心身疾病。

亲人亡故、遭受天灾等具体事物或工作失误、名誉受损等抽象损失都会引发人的损失感。

个性缺陷，是使心理矛盾和冲突诱发心身疾病的重要内在因素。

个性缺陷，如多疑、倔强、情绪不稳定、寡言少语等等，最容易使人患心身疾病。

综上所述，社会因素和心理因素是导致心身疾病的主要致病因子。

其中，社会因素是心身疾病的外部致病因素，而心理因素则是内部致病条件，内外两种因素的结合超过一定强度，就会使个体产生过度心理应激，从而导致心身疾病。

（三）理化性刺激因素

理化性刺激因素包括外伤、高温、高压、噪音、强光、放射线、电磁波、药物、化学品等等。

（四）传染性生物因素

细菌、病毒等病源性微生物入侵也是导致心身疾病的原因之一。

（五）遗传因素

某些心身疾病的罹患率跟先天遗传因素也有关系，如高血压病有明显的家族史，再如胃十二指肠溃疡也带有遗传性。

（六）生理因素

妊娠、肥胖、年老等生理因素会引起某些心身疾病。

发病机制

心身疾病是多种因素复合形成的，并且对于不同的心身疾病及其不同阶段，各种因素所起的作用不同。

随着研究的深入，关于心身疾病的致病机理已经形成了多种理论，但是没有一种理论可以解释所有的心身疾病。

下面简述几种机理学说。

（一）心理动力学说

心理动力学说主要是由精神分析学家提出的。

他们认为心身疾病的致病原因是潜意识冲突与躯体及器官功能的联系。

对心理动力学说，不同学者也有不同的观点。

有的学者认为潜意识冲突导致精神紧张，改变了交感或副交感神经系统的机能，扰乱了神经内分泌系统而导致出现器官症状；有的则认为是潜意识冲突的心理动力供应特定器官，表现的症状就是符号化了的“器官语言”

。

尽管众说纷纭，但都承认心理动力是病因，不同的解释在于发病原因。

（二）心理生理学说

心理生理学说主要强调发病机制。

许多学者的实验研究表明，神经刺激可以影响和改变器官功能，即心理活动可影响生理过程，甚至引起疾病。

目前，心理生理学说已经不限于情绪活动对器官功能变化的观测，同时也注重解释遗传因素等生物学因素和社会生活的影响。

（三）学习理论

现在医学理论认为，人类心身障碍症状的形成，受条件反射的因素影响，但是社会学习理论中的观察学习及模仿可能起着更重要的作用。