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§第四章 矫正本能行为障碍（第13页）

6～10分：你存在一些贪食的危险，可能你对自己的体形并不十分满意，曾有过节食减肥的经历，但因意志力不强而放弃，从而转向了暴饮暴食的极端。

11～20分：你的贪食症状十分明显，应引起足够注意。

每当心情不好时，就会借由大量饮食来改善及降低自己的压力，虽然知道这样的吃法实在太夸张，但是不吃的话心情更难受，所以每次都不由自主地拼命吃，直到自己满意为止。

无法控制自己的饮食。

21～30分：你需要高度警惕自己的贪食症。

在你身上因贪食而造成了很多的困扰，从而使你变得焦虑不安，建议你立即进行治疗。

厌食：每次吃东西我都很痛苦

（一）问题描述

晓青今年19岁，1．61米的身高体重不到35公斤，只剩下皮包骨，可她还是认为自己太胖了。

原来，晓青为了让自己的身材符合某些时尚杂志上提供的“优美标准”

，开始瞒着父母买减肥药吃，偷偷吃了一个月后，为了不让体重反弹，从此严格控制自己的饮食。

她规定自己每天早上只吃一个苹果、中午吃一两左右的米饭、晚上只吃水果和青菜。

父母担心她营养不够，每天都变着花样做好吃的给她，但她总以会长胖为由，尽量少吃或不吃。

偶尔，她忍不住的时候，也会买来大量的零食狂吃，但一吃完她又害怕长胖，又想尽办法把吃进去的食物吐出来，如此反复，发展到最后，她一见到食物就想吐。

慢慢地，她开始出现头晕、记忆力下降、注意力不集中等问题，脸色也变得越来越苍白，学习优秀的她成绩一落千丈。

（二）问题分析

厌食症，是指一个人怕胖而少量或不愿进食，常有意地严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。

即使体重已减轻至标准体重的85％以下，仍主观地担心体重增加，且无视身体已出现部分不适症状，甚至会有连续三个月以上的停经。

此症患者的年龄通常在13~20岁，女生比男生多十倍以上，并且发达国家或中上层阶级的家庭子女罹患的人数相对较多。

你一定有过这样的经验：当碰到不如意的事或跟别人吵完架后，心情变得非常恶劣，这时你可能不太想吃饭或根本没有食欲。

如果食不下咽的情况只是短暂的，其实并没有什么关系，不过如果你为了“瘦”

而有意长期不吃或少吃，精神严重不良，这个时候就要多注意自己的心理状况，看看是否达到了厌食症的程度。

神经性厌食临床表现核心是对“肥胖”

的强烈恐惧和对体形体重的过度关注。

最初患者有意限制进食。

逐渐发展为不吃或采取过度运动避免体重增加，或采用进食后诱吐，服泻药或减肥药的方式避免体重增加。

具体来说：

1．有意控制进食量，不吃或少吃，或通过采取过度运动、诱吐、导泻、服用药物等方法以减轻体重。

2．对体重增加过分担心，即使体重已低于标准体重仍担心不已，常处于担心发胖的恐惧和烦恼中。

3．体重明显下降。

因极担心肥胖，结果体重远远低于应有水平。

4．认识出现扭曲。

尽管已经明显体重不够，但仍然觉得肥胖。

自我价值观几乎完全取决于体重或者体形。

5．体重下降导致了各种生理功能的改变。

严重时，出现一些身体症状。

如女性出现闭经，男性则性功能低下等。

与其他精神障碍相比，厌食症在社会经济地位较高的女性和高学历人群中最常见。

他们对体型和体重持有歪曲的看法和态度。

苗条和减肥是他们最为关注的，而个体的努力就是为了避免体重增加和变胖。