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295 手指功能如何锻炼（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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295手指功能如何锻炼？

瘫痪的肢体一般在病后3个月内恢复，如果3~4个月仍不能恢复，则以后恢复的希望不大，下肢较上肢恢复好，近端较远端恢复好，上肢功能恢复较困难，手的功能恢复就更难，手的精细活动多数都不再恢复，手功能的恢复标志着上肢功能的恢复。

手一般有90%都能在病后3个月内恢复，因此在发病后4个月内应积极训练患手，对于患手的恢复应着眼于整个上肢功能的恢复。

上肢功能及手的功能锻炼：在急性期应积极做好上肢的被动及主动运动，保护肩关节及肘关节，以后逐步练习。

上肢功能及手的功能训练方法有：

（1）上肢的抬举：

可用健手带动患手，双手十指交叉握住，患手在上，做上举动作。

（2）肘关节伸屈动作：

当急性期过后，一部分患者瘫痪的上肢可出现肘关节屈曲痉挛，故应尽早做肘关节伸开活动，可来回推拉带滑轮的物体。

（3）腕关节的伸屈及旋前旋后动作：

腕关节的活动对于手功能的恢复至关重要，旋前、旋后对将来持物有很大作用，不可忽视。

（4）指伸展及对掌动作：

在急性期为防止患者的手指屈曲、腕屈曲，可鼓励患者用自己的健手帮助患手进行反复的伸指、伸腕活动，同时应积极做对掌运动（拇指与其余四指的对合动作）。

（5）手抓握持物及手的灵活性：

可用橡皮弹力圈练习握力，转动健身球及核桃练习手的灵活性。

（6）从简单动作到复杂动作及精细动作：

如拿筷子、拿针、穿衣、写字等。

大致原则如上述，具体方法可根据个人条件不同酌情训练，总之要有持之以恒的精神，抓紧时机训练，争取最佳的恢复水平，降低残疾程度。

书写是手功能的重要体现，书写是日常生活中不可缺少的，瘫痪手经功能锻炼后有大部分能恢复，但恢复到能写字程度的只有15，因此在练习患手写字的同时，应尽早训练健手写字。

练习写字需要在瘫痪手的功能恢复达到一定程度，即患手有一定握力时才可以练习写字，一般每日练一小时，2~3个月就能书写了，先练习描红、再练画简单的符号，再由简单的字到较复杂的字，循序渐进，练习写字的同时，还有利于记忆功能的恢复，扩大患者的思维范围，提高生活质量。