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286 怎样为脑卒中患者留取痰标本（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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286怎样为脑卒中患者留取痰标本？

痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。

正常情况下这种分泌物很少，病理情况下，如肺部炎症、肿瘤时，痰量增多，并有性状和成分的改变。

痰液主要由黏液和炎性渗出物组成，唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内，但并不是痰的组成部分。

在什么情况下，我们要做痰的检查呢？一是看痰量，痰量增加时要检验；二是看痰的颜色。

正常痰液为无色或灰白色，当出现血性痰、黄色痰等异常时要检验。

三是闻痰的气味。

正常痰液无特殊气味，当痰液出现血腥味、恶臭味等异常时要检验。

所以当痰出现异常时，医生在做其他检查的同时常常做痰的检查。

脑卒中的患者采集痰液常做什么检查呢？常规痰标本检查痰的一般性状，涂片查细胞、细菌、虫卵，协助诊断某些呼吸系统疾病。

脑卒中患者并发肺部感染时，经常需要做痰培养，来寻找致病菌，并做药物敏感试验，指导抗生素的应用。

既然痰液检查很重要，那么我们应该怎样正确留取呢？

（1）一般检查应该取清晨第一口痰为宜，留痰时应该先漱口，然后深呼吸后，用力咳出气管深处的痰液，盛于痰标本盒内。

（2）做细菌或真菌培养时，要用无菌痰盒留取。

（3）注意吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入。

（4）对于痰量少或无痰的患者，可用生理盐水雾化吸入后留取。

（5）对于无法咳痰或不合作的患者，由护士用吸痰法留取。

（6）标本采集后应立即送检，以防某些细菌在外环境中死亡。

（7）送检的标本盒外壁应贴好检验条码。