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84 脑静脉畸形是怎么回事（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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84脑静脉畸形是怎么回事？

脑静脉畸形又称脑静脉血管瘤、脑静脉瘤。

由于它外形异常，但仍为相应的组织提供功能性的静脉引流，所以又称为发育性静脉异常。

静脉畸形可分为浅表型和深部型。

浅表型指深部髓静脉区域通过浅表髓静脉引流入皮质静脉；深部型指皮质下区域引流入深部静脉系统。

多数认为脑静脉畸形为先天疾病，源于正常胚胎发育障碍。

妊娠45天，脑的端脑中有许多称为“静脉水母头”

的结构，它们由扩张的中央静脉和许多小的深髓静脉组成。

妊娠90天，这些静脉结构发育为浅和深静脉系统。

如静脉的正常发育受阻，则早期的静脉引流形式保留。

也有认为发育中的皮质静脉系统部分阻塞，引起代偿性扩张的髓静脉。

脑静脉畸形常伴有海绵状血管瘤或其他血管畸形，提示局部血流的增加等血流动力学改变可能会诱发静脉畸形。

不管是先天或后天原因，多数人认为脑静脉畸形是脑静脉系统一种正常代偿变异，而非病理学改变。

大多数患者临床上很少有症状或出血表现，经常为偶然发现脑内病灶，但后颅窝的脑静脉畸形常引起临床表现。

症状的发生依其部位而定，幕上病灶多有慢性头痛、癫痫、运动障碍或感觉障碍。

幕下病灶多表现为步态不稳或其他后颅窝占位症状，小脑病灶更容易出血。

脑静脉畸形发生的出血主要为脑内和脑室内出血。